25 марта в Общественной палате РФ обсудили основные направления совершенствования правого регулирования в области охраны психического здоровья и проанализировали существующие законодательные инициативы на заседании рабочей группы по совершенствованию правового регулирования защиты прав граждан с психическими расстройствами, в состав которой вошла член Общественной палаты РФ, заместитель председателя Комиссии по охране здоровья граждан и развитию здравоохранения Общественной палаты РФ, член Общественной палаты Нижегородской области, заместитель председателя Комиссии по вопросам социальной политики и здравоохранения Общественной палаты Нижегородской области Валентина Викторовна Цывова.
В мероприятии приняли участие члены Общественной палаты РФ, представители Министерства здравоохранения РФ, Совета Федерации и Государственной думы РФ.
Секретарь Общественной палаты РФ Лидия Михеева в ходе своего приветственного слова отметила, что в законодательстве некоторых государств существует отчетливо проявляющаяся тенденция к выявлению у людей с тяжелыми расстройствами психического здоровья фрагментов воли и следованию их пожеланиям.
«Это очень тяжелая правовая материя, но я уверена, что мы найдем необходимые решения этой проблемы, с учетом в том числе того, что в международном сообществе называют «продленной доверенностью» — когда человек, будучи еще в состоянии оценивать правовые последствия совершаемых им действий, выражает свою волю на случай, если он впоследствии не сможет ее выражать. Это тоже очень интересная тенденция и проявление базовой правовой идеи о максимальной защите личности и учете ее воли. Как полноценной, так и фрагментарной», — сказала она.
Член Комиссии Общественной палаты РФ по охране здоровья граждан и развитию здравоохранения, главный врач ГБУ ДЗМ «Психиатрическая клиническая больница № 1 имени Н.А. Алексеева» Георгий Костюк стал инициатором реформирования законодательных актов, касающихся оказания психиатрической помощи. Он напомнил участникам заседания о том, что в Общественной палате РФ в 2017 году прошла серия круглых столов, завершившихся общественными слушаниями. «Тогда были выработаны рекомендации о перспективах имплементации в РФ рекомендаций экспертов ВОЗ в области охраны психического здоровья. Очень важно, чтобы наши подходы корреспондировали с международными», — рассказал он.
Георгий Костюк также сообщил о том, что следствием работы Министерства здравоохранения по вопросу законодательного регулировании охраны психического здоровья населения РФ стало распоряжение правительства, в котором утвержден план совершенствования оказания психиатрической помощи в регионах Российской Федерации на период с 2020 по 2024 год. Участникам был представлен план совершенствования правового регулирования в области охраны психического здоровья, в котором выделил четыре основных направления деятельности: защиту прав граждан при оказании медицинской помощи по профилю «психиатрия», вопросы дееспособности, опеки и попечительства в отношении лиц с психическими расстройствами, медицинскую деятельность по профилю «психиатрия» и оказание медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения.
Заместитель министра здравоохранения РФ Олег Салагай сказал, что внесение изменений в закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» с учетом всех проблем и вопросов, стоящих перед министерством и рабочей группой, на данном этапе невозможно. «Необходимо принятие нового федерального закона взамен действующего, поскольку точечными правками мы ограничиться не можем. Министерство здравоохранения начало работу по подготовке нового законопроекта и готово принять на себя процессуальную часть этой работы. При подготовке каждой версии законопроекта мы можем выносить его на обсуждения в ходе заседаний рабочей группы», — сказал он.
Валентина Цывова поставила вопрос о том, что прежде чем вносить изменения в законодательные акты, необходимо очень крепко подумать о том, можно ли вменять в обязанности врачам-терапевтам участковым и врачам общей практики в амбулаторно-поликлиническом звене постановку диагноза пациентам, имеющим заболевания, связанные с расстройствами психики, без прохождения указанными специалистами дополнительной специальной подготовки и насколько целесообразно это делать без консультации врача-психиатра.
Заместитель председателя Комиссии Общественной палаты РФ по социальной политике, трудовым отношениям и поддержке ветеранов Екатерина Курбангалеева сообщила, что в ходе совершенствования правового регулирования защиты прав граждан с психическими расстройствами очень важно не упускать вопрос, касающийся психиатрического и психологического аспектов комплексной реабилитации. Кроме того, она подчеркнула необходимость более четкого разграничения в понятийном аппарате.
Второе заседание рабочей группы пройдет 26 апреля 2021 года.
