Михаил Мурашко: «Прививаться можно при любых антителах»
2021-06-30 11:57
В последнее время у россиян появился повышенный интерес к количеству антител и многие не желают делать прививку против коронавируса, пока не выяснят их уровень. Однако медики считают этот тест бесполезным. Почему?
1. Тесты не дают точной картины
Большинство стандартных тестов, которые используются в клинических условиях, показывают приблизительный уровень антител, но не уровень иммунитета у конкретного человека. А это разные понятия. «Тесты не скажут вам многого, возможно, только успокоят вас, - говорит представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович. - Определение уровня иммунитета требует наличие научной лаборатории и других специфических тестов. Поэтому рекомендация ВОЗ - не делать тесты на антитела».
2. Между количеством антител и защитой от вируса конкретного человека нет связи
По мнению экспертов, точных данных о том, при каком уровне антител следует прививаться, нет, поскольку многое зависит от индивидуальных особенностей организма и агрессивности штамма коронавируса. Антитела – это то, что защищает нас от вируса, но они - не единственная защита. И при инфекции, и при вакцинации формируется клеточный тип защиты – появляются т.н. «клетки-убийцы», которые распознают зараженную коронавирусом клетку и уничтожают ее вместе с вирусом. Поэтому антитела косвенно говорят о формировании еще и клеточного иммунитета. Но еще более важная часть защиты - клетки-памяти, задача которых при повторной встрече с инфекцией как можно быстрее запустить выработку антител. Тесты на клеточный иммунитет в общедоступных лабораториях не проводятся. «Антитела показывают уровень гуморального иммунитета, а есть ещё и клеточный, - объясняет профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета профессор Сергей Яковлев. - У некоторых пациентов, перенёсших коронавирус, сначала обнаруживаются высокие антитела, а через 2–3 месяца они резко снижаются. Люди начинают волноваться. На самом деле, антитела не показатель защиты. Если даже их вообще нет в анализах, это не значит, что у человека нет клеточного иммунитета. После перенесённого гриппа мы же не меряем себе антитела. И в случае с коронавирусом не нужно».
3. Антитела после болезни не всегда становятся эффективной защитой
Наличие антител после болезни не говорит о формировании сильного иммунитета. «Если организм ослабленный, и если вирус обходит иммунные барьеры, то антитела формируются по неполноценному пути, их может образоваться много, но они не будут «качественными», - поясняет инфекционист и вакцинолог Евгений Тимаков. Вакцины действуют избирательно, они формируют антитела к компонентам, от которых зависит агрессивность вирусной инфекции. Так, «Спутник V» формирует защиту против S-белка, который помогает коронавирусу проникать в клетки организма. Никто не сдает тест на антитела перед прививкой от гриппа и других болезней. Поэтому и COVID-19 не должен быть исключением, - говорит доктор медицинских наук Николай Малышев.
4. Для защиты от новых мутаций вируса нужен более высокий титр антител: речь идет уже не только о формировании иммунитета, но и о повышении его
Индийский штамм коронавируса, становящийся постепенно доминирующим, более заразен, чем уханьский и британский варианты. Он по-другому взаимодействует с клетками и более устойчив к антителам. Чтобы противостоять ему, по словам министра здравоохранения России Михаила Мурашко, нужен более высокий уровень антител, чем может быть у человека на текущий момент. Поэтому сегодня речь может идти не только о формировании иммунитета, но и о повышении и поддержании его. «Чтобы поддерживать достаточный уровень иммунитета, сейчас мы рассматриваем вопрос о повторной вакцинации», - рассказал глава российского минздрава.
5. Вакцина не нанесет вреда здоровью при любом уровне антител
Вакцинация никак не отразится на здоровье человека даже с высоким уровнем антител: в данном случае она будет «дополнительной тренировкой» для уже «обученного» иммунитета. «Вакцина безопасна, а это значит, что прививаться можно при любых антителах, проходить тестирование не нужно, это правило принято во всех странах», - рассказал Михаил Мурашко. Безопасность российских препаратов гарантируют жесткие правила международного протокола для испытания вакцин, а они еще более строгие, чем правила для испытания лекарств, напоминает заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов.